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“好后悔啊,应该留在下边,跟着刘老师一起治耳朵的。”下了手术的许一诺很是郁闷。
“有啥可后悔的,你是没看着孩子当时的状态,都得心疼死。”刘半夏说道。
“今天可真是得谢谢彭医生了,要不然啊,我都指不定会绕多少圈。最大的可能呢,就是给孩子做了好多检查,然后又让孩子回家了。”
“最开始的时候我的脑子里一丁点的概念都没有,我基本就是瞎猜,彭医生那才叫诊断,两个不同的层面。”
“刘老师,咱们不这么谦虚、不这么傲娇行不行”刘依清都有些无奈了。
现在的她也有了跟梁晓琳以前一样的感觉,开始觉得刘半夏有时候诊断的灵感好像来得太突然了,就跟蒙的似的。可是仔细想想呢一切又都是有迹可循。
就说今天这个孩子吧,如果不是刘半夏从观察上判断出跟精神分裂证的细微差别,经过初诊之后也是缝合完事。
并不是所有病例都会实实在在的表现出来所有的症状,让你能够很轻松的对号入座。包括前边的那个畸胎瘤,真的就那么好诊断么
这两位患者都是有病史的,为什么在以前住院治疗的时候就没有被别人诊断出来呢难道说那些医生的医术没有刘半夏高明么
并不是那么回事啊,刘半夏是外科医生,主要干的活就是切切缝缝。他凭什么就能够留意到患者细微的表现呢这就是功夫啊。
“你们那么看着我干啥”啃鸡腿啃正香的刘半夏问道。
“没啥,刚刚小清说得很对,咱们的刘老师很有傲娇天赋,以前咋没发现呢。”许一诺说道。
其余的男实习生们齐齐点头,虽然他们不敢直接讲出来,没有许一诺和刘依清那么胆大,但是他们能够表示认同。
刘半夏白了他们一眼,“都用心一些,我明天得休息一下。到外边赚点外快,要不然哪里有钱请你们吃鸡腿”
“刘老师,啥手术啊”苗瑞好奇的问道。
“两台阑尾、一台胆囊,还有一台肝囊肿。明天得照着一天努力了,等我回来给你们带铁板菜,好吃得很。”刘半夏说道。
“刘老师,那我们能请个小假,跟着过去瞅瞅不”许一诺试探的问道。
“都老实的在这里呆着吧,阑尾切除和胆囊摘除你们已经看了很多次了。肝部囊肿之所以能做,是属于跟金水区医院合作,得带着他们的医生上。”刘半夏笑着说道。
“毕竟我也是过去给人家打工啊,得听人家的安排。赚俩钱真的是太难了,还得管你们的鸡腿。”
听着刘半夏的话,这些实习生们多少还是有些失望的。肝部囊肿切除啊,对于现在的他们来讲还真的不经常见。
不过刘半夏说得也在理,这样的大手术金水区医院能够把患者留下,把他给叫过去做,也是难得的人情。
“你们加油就行了,随时做好准备啊,测试无所不在。指不定啥时候我就跟普外要一台阑尾切除,是露脸还是丢人,是不是会被别人埋怨,就看你们自己的了,也不知道这个幸运儿是谁。”刘半夏又笑眯眯的来了一句。
听到他的话,实习生们又变得紧张起来。这样的事刘半夏是真的干得出来啊,这位刘老师是很不着调、很随性的。
要是真的做砸了,后边的人就得延期一个月。剩下的实习时间一共才有多久啊,到时候搞不好都有人做不上呢。
看着他们的样子,刘半夏很有成就感。这个压力必须一直跟着他们,只有有压力了,成长得才快。
就说他自己吧,虽然说有系统,但是没有压力的话也不会有现在的表现。
他们的底子不错,别看现在还是实习生,认真的讲也并不比自己获得系统之前差。只要执业生涯中不出岔头,将来都会是了不得的普外主刀。
今天这个饭也不是正点吃的,等大家伙吃完饭已经到了下午两点钟。跟下班一样,吃饭你就真的不能按时来。
只不过对于刘半夏他们来讲,这已经是习惯的事情。有的吃就行呗,没得吃你不也得挺着么
“诶王超干啥去了”回到了急救中心后刘半夏问道。
“你们回来得倒挺及时,跟车出去急救了,有一个车祸。”王颖说道。
刘半夏点了点头,“还成,我还以为咱们的急救车还得再等上几天才行呢。你们几个注意了,等王超回来后你们做好配合。魏哥,辛苦你看着点。”
魏远笑着点了点头,“放心吧。”
又等了两分钟,电话再次响了起来。
“刘医生,现场有三名伤者。王医生说要做好手术的准备,怀疑两位患者有内出血,一位有腿部开放性骨折。”调度护士听完后说道。
“我的天,信息更新,大家伙做好准备。齐医生、李浩、苗瑞接诊一位,魏医生、许一诺、刘依清接诊一位,剩下的跟着王医生。”刘半夏拍了拍手。
“准备6袋o型阳性血,联系手术室做好准备,先通知两台。ct室提前报备,有时间就做了ct再上台。喊一下骨科吴医生。”
他也是没有想到要么没有活,一来就是个大活。
王超也不是吃闲饭的啊,现场的判断很重要,这就能够节省很多的时间。
又等了将近十分钟,三辆急救车开了过来。
“38岁男性,血压,腹部膨隆。颞动脉破裂,已经钳住,现场补液。”推着患者出来后王超说道。
“魏医生,直接手术室吧。”刘半夏说道。
魏远领着许一诺和刘依清赶忙迎了上去。
“第二名伤者,23岁女性,生命体征稳定,小车司机。主述脖颈疼,戴了颈脱。第三名,10岁,生命体征稳定,腿部开放性骨折。”王超又开始介绍起后两位患者。
“第二名由齐医生接诊,第三名由我跟王医生接诊,抢救一室和抢救二室。”刘半夏说完就推着轮床往里走。
“第一名患者是箱货司机,女孩带着弟弟想加塞,司机没看到就给挤到了。现场倒是不惨烈,造成的伤有些重。”王超说道。
刘半夏点了点头,“一会儿你们做别的检查,我来看孩子的骨折伤。一二三、移床。”
“刘总,需要做手术么”这时候吴明宇也跑了过来。
“得做手术了,开放性骨折。不过我刚刚检查孩子的脚部没有脉搏了,搞不好是骨折后动脉血管缠到了一起。吴医生,你来”刘半夏问道。
“你来吧,你手的感觉更好一些。”吴明宇说道。
刘半夏也没有推迟,“2毫克咪达锉伦、25毫克芬太尼,我一会儿要先给孩子腿部血管复位,然后再拍x光,送手术室。”
说完之后他也没闲着,而是在孩子骨折的部位仔细的检查起来。
什么是开放性骨折简单的说就是断骨已经露了出来。这名小患者现在的情况就是两截断骨错位呆着,所以造成了血管纠结的现象。
在没有做任何仪器检查,不清楚血管实际状况的条件下做复位、恢复血运,这是很有危险性的。
因为有断骨啊,断骨的截面都是很锋利的,如果你在复位的时候没有操作好,很可能划破血管。
现在孩子的生命体征很稳定,划破血管之后搞不好就是大出血。
可是现在不恢复也不行,如果不恢复血运,孩子的脚可能会缺血性坏死,那时候就得截肢。
正是因为有这样的难度,吴明宇才让刘半夏上。不是在推卸责任,而是相信刘半夏的手,他自己的把握不是很大。
这时候芬太尼也起了作用,孩子哭喊的声音降低了一些。
刘半夏抓着孩子的脚,轻轻往下拉伸了一下,然后又用手掐着骨折的部位仔细感受了一下后,轻轻往上一推。
做完这些,他又检查了一下孩子脚部的脉搏。
“好了,血运恢复,没有伤到血管。王超,你们检查得怎么样”刘半夏问道。
“孩子很幸运,只有腿部骨折,夹在座椅和车门中间了。”王超说道。
“吴哥,拍个片你直接上台吧。”刘半夏说道。
吴明宇点了点头,“大家都靠后一些,现在拍片。”
其实就算是不用他说,大家也都靠到了边上去。哪怕仅仅是床边x光,也是有辐射的。
“半夏,漂亮,复位得太好了,做个内固定术就ok。”看着显示的图像,吴明宇都忍不住夸了一句。
叮接诊患者完成
获得经验值100点,诊断学技能熟练度100点,正骨术技能熟练度300点,荣耀值5点
刘半夏摘下了手套,来到了外边恰巧看到齐文涛也出来了。
“刚刚这名患者手脚都能活动,颈椎初诊也没什么问题。不过为了安全一些,还是给了些止疼药去做颈椎和胸椎ct。”齐文涛说道。
刘半夏点了点头,“挺好,现在就等着魏哥那边也传来好消息了。超啊,今天的表现不错啊,三名患者现场处置得也都很不错。”
“不过下次再出去的时候别光想着自己,也得带着实习生一起去。让他们多一些现场处置的经验,大家伙轮流来。”
王超点了点头,“下次一定注意。我得先歇一会儿,累啊。心累,身体累,心跳得太快了。”
刘半夏乐了,其实他整个人也处于兴奋中呢,这就是肾上腺素的作用。